Child-Parent Psychotherapy (CPP)

Traumatiserade barn 0-6 år och deras omsorgspersoner.

Utformning av programmet

CPP riktar sig till barn i åldern 0–6 år med erfarenhet av svåra livshändelser och deras omsorgspersoner. Syftet med programmet är att minska posttraumatisk stress hos barnet, stödja reparation av barnets trygghet och tillit i relation till föräldern samt främja och stödja föräldrafungerande.

Programmet består i snitt av 25 terapisessioner, men antalet varierar mellan 10 och 50 sessioner beroende på barnets och familjens behov och omständigheterna. Delar av den inledande delen av programmet där en kartläggning och bedömning genomförs, är möjlig att genomföra digitalt. Det är möjligt att utbilda sig i programmet i Sverige.

Den teoretiska grunden i CPP är integrativ och utgår bland annat från utvecklingspsykologi, anknytningsteori, psykodynamisk teori, traumateori och kognitiv beteendeteori (KBT).

För att öka tillgängligheten på programmet erbjuds tolk vid språkbegränsningar.

Nivå på programmet

Selektiv och indikerad.

Komponenter

Komponenter som CPP beaktar är:

• Byggande av relation
• Gemensam lek
• Aktivt lyssnande
• Färdigheter för föräldrarna själva.

Vilka kan använda sig av programmet?

CPP kan användas inom verksamheter såsom barn- och ungdomspsykiatri (BUP) eller liknande specialiserad verksamhet, barn- och ungdomsmedicin, barn- och ungdomshabilitering, socialtjänstens behandlingsverksamhet, frivilligorganisationer, mödrahälsovård (MHV), barnhälsovård (BVC) och i verksamheter i första linjen.

Uppföljning och utvärderingar

Uppföljning av utfall samt av föräldrarnas upplevelse av programmet genomförs efter avslutat program.

Programmet har utvärderats och omnämns i en systematisk översikt. Programmet har utvärderats i flera randomiserade kontrollerade studier (RCT) i USA som har visat att barn efter behandling med CPP fått signifikant färre traumasymtom, färre beteendeproblem, tryggare anknytning och normalisering av kortisolnivåer, jämfört med barn i kontrollgrupp. Även omsorgsgivare har fått minskade symtom efter behandlingen. En effektstudie pågår i Sverige. Implementering och spridning av CPP i Sverige utan kulturella anpassningar accepterades i hög grad av omsorgsgivare visar en kvalitativ studie.

Programmet bedöms vara underbyggt med evidens enligt amerikanska CEBC » Topic › Parent Training Programs Behavior Problems (cebc4cw.org) Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.

Programmet bedöms ha viss nivå av evidens enligt nordiska The First 1000 Days in the Nordic Countries (norden.org) Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.

Enligt SBU (2018) gick det inte att avgöra om insatsen hade någon effekt då underlaget var otillräckligt: Öppenvårdsinsatser för familjer där barn utsätts för våld och försummelse (sbu.se) Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.