Trygghetscirkeln (COSP)

Circle of Security Parenting

Föräldrar med barn 4 mån-6 år.

Utformning av programmet

Trygghetscirkeln för ett reflekterande föräldraskap, COSP, riktar sig till föräldrar med barn i åldern 4 mån-6 år. Metoden utvecklades ursprungligen i USA i slutet av 1990-talet och har sedan dess vidareutvecklats i flera olika versioner. Syftet med programmet är att stödja barnets utveckling av trygg anknytning till sin förälder. Föräldern får hjälp att se och tillgodose barnets känslomässiga behov av anknytning och utforskande så att barnets trygghetskänsla, autonomi och självförståelse ökar. Fokus ligger på att utveckla mer förståelse för barnets beteende som kommunikation av känslomässiga behov och att trygghet gynnar barnets generella utveckling.

COSP är ett manualbaserat program som ges veckovis vid 8 tillfällen á 90 min. I programmet varvas videobaserad psykoedukation med möjlighet för föräldrar att med kursledares stöd reflektera över sitt föräldraskap och barnets känslomässiga behov. Programmet kan också erbjudas digitalt. Utbildning i programmet ges regelbundet i Sverige.

Programmet bygger på anknytningsteori. Utbildningsmaterialet är översatt till 12 språk. COSP hålls främst i grupp, men kan även hållas enskilt. Programmet är först och främst universellt förebyggande, dvs. utformad för bred implementering till familjer där det inte finns någon känd risk för att utveckla svårigheter. När programmet ges på selektiv eller indikerad nivå rekommenderas att andra insatser inkluderas.

Nivå på programmet

Universell, selektiv och indikerad.

Komponenter

Komponenter som COSP beaktar är:

• Prosocialitet
• Mentalisering
• Stress- och emotionsreglering
• Förälderns förmåga att ta ansvar och bestämma

Vilka kan använda sig av programmet?

COSP används idag av socialtjänstens utförarverksamhet, barn- och ungdomspsykiatrin (BUP), hem för vård eller boende (HVB), samt inom barnhälsovård och vid familjecentraler.

Uppföljning och utvärderingar

Uppföljning av föräldrarnas upplevelse av programmet genomförs med föräldrarna efter varje träff.

Programmet har utvärderats i en svensk randomiserad kontrollerad studie (RCT) med få deltagare. Resultaten indikerar att både terapeuter och föräldrar var mycket nöjda med COSP som ett stöd i föräldraskapet efter 12 månader. I gruppen som fick COSP registrerades större positiva förändringar över tid i kvaliteten på interaktionen mellan föräldrar och barn jämfört med kontrollgruppen. Dock var skillnaderna mellan grupperna inte signifikanta. En annan RCT från Australien med få deltagare visar små effekter på föräldrarnas oro men inte på barnens beteende. En ytterligare RCT pågår i Danmark. Sammantaget finns det ännu inte några internationella studier med tillräcklig forskningsmetodologisk kvalitet för att visa att programmet fungerar som avsetts.

Programmet bedöms vara teoretiskt motiverad enligt norska Ungsinn Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster..

Programmet saknar evidens enligt nordiska The First 1000 Days in the Nordic Countries (norden.org) Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster..

Programmet saknar tillgänglig evidens för dess effekter för att uppfylla kriterierna enligt amerikanska CEBC » Topic › Parent Training Programs Behavior Problems (cebc4cw.org) Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster..