Beardslee's familjeintervention

Family Talk Intervention (FTI)

Familjer med barn 8-15 år där föräldrar har psykisk ohälsa/beroendeproblematik.

Utformning av programmet

Beardslee riktar sig till familjer med barn i åldern 8-15 år där föräldrar har psykisk ohälsa/beroendeproblematik, men används även i åldersspannet 5-18 år. Metoden syftar till riskprevention, vilket innebär att barnen i de familjer som metoden riktar sig till inte behöver ha utvecklat några symtom eller ha några uttalade problem för att delta i interventionen. Interventionens huvudsyfte är att främja barns utveckling och förebygga psykisk ohälsa och problem hos barn. Detta görs genom att öppna upp kommunikationen kring förälderns psykiska ohälsa eller andra problem samt stödja föräldrarna i deras föräldrafunktion.

Interventionen består av fem möten och normalt två uppföljningsträffar. Vid behov kan träffarna utökas. Under de två första träffarna deltar enbart föräldrarna. Vid den tredje träffen intervjuas varje barn individuellt i syfte att kartlägga vilka risk- och skyddsfaktorer som kan identifieras hos barnen och för att lyssna på barnens upplevelser och frågor runt förälderns sjukdom. Under det fjärde mötet deltar enbart föräldrarna som får feedback från barnträffen och familjesamtalet planeras så detaljerat som möjligt. Under det femte och sista mötet är hela familjen samlad där föräldrarna själva berättar i möjligaste mån om sjukdomen.

Programmet erbjuds i dagsläget inte digitalt. Det är möjligt att utbilda sig i programmet i Sverige.

Metoden innehåller element från olika teoribildningar, exempelvis med dialogiska och narrativa inslag samt psykoedukation (pedagogisk teori). Inga anpassningar av programmets information och material har gjorts.

Nivå på programmet

Selektiv.

Komponenter

• Byggande av relation
• Aktivt lyssnande
• Färdigheter för föräldrarna själva

Vilka kan använda sig av programmet?

Beardslee kan användas inom verksamheter såsom vuxenpsykiatri och socialtjänst. Metoden har även använts inom palliativa enheter.

Uppföljning och utvärderingar

En månad efter familjemötet sker en första uppföljningsträff, följt av en andra uppföljningsträff efter ytterligare sex månader. Under den första återträffen deltar oftast inte barnen, dock får familjen bestämma själv vilka som deltar och det händer ganska ofta att tonåringar deltar. Vid den första återträffen diskuteras huruvida föräldrarna uppfattar att målen med interventionen har uppnåtts, hur de olika familjemedlemmarna har det och om det behövs något extra stöd för barnen eller för föräldrarna i sin föräldraroll. Vid den andra återträffen diskuteras hur de mål familjen uppnått har kunnat vidmakthållas och utvecklas eller om ytterligare stöd krävs för familjen.

Programmet har utvärderats i randomiserade kontrollerade studier (RCT) i Finland och Grekland samt i USA. Programmet har omnämnts i två systematiska översikter.

RCT-studien i Finland respektive Grekland jämförde föräldrar som tillsammans med sina barn deltog i Beardslee 6-8 gånger med föräldrar utan barn som deltog 2-3 gånger i Föra barnen på tal (Let´s talk about children). Deltagande föräldrar var få och samtliga hade depression och barn i åldern 8-16 år. I båda grupperna sågs förbättringar av bland annat föräldrars depression och föräldraförmåga såväl som förbättringar av barnens socioemotionella problem fyra månader efteråt och till viss del vid 1,5 års uppföljning. I en icke-randomiserad svensk studie fann man liknande resultat bland både de som deltagit i Beardslee 6-8 gånger och de som deltagit 1-2 gånger i Föra barnen på tal (Let´s talk about children).

I RCT-studierna i USA undersöktes programmets effekt jämfört med en intervention i föreläsningsform i familjer där den ena föräldern hade en depression. Bland de föräldrar som deltog i Beardslee stärktes deras attityder, beteende och förmåga att kommunicera med sina barn och barnens förståelsen för förälderns psykiska problem ökade på lång sikt jämfört med kontrollgruppen.

Programmet har måttligt stark påvisad effekt enligt finska Kasvun tuki Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. (Tidig insats)

Programmet bedöms sakna evidens för föräldrar med barn i åldern 0-2 år (vilket är yngre än programmets egentliga målgrupp) enligt nordiska The First 1000 Days in the Nordic Countries (norden.org) Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.

Beardslee’s familjeintervention som ges på selektiv nivå när någon förälder har depression minskar symtom på depression hos barnen i samma utsträckning som ett kortare program baserat på samma grunder. Det går därför inte att bedöma metodens effekter jämfört med ingen intervention alls för att förebygga psykisk ohälsa hos barn enligt SBU. Se: Program för att förebygga psykisk ohälsa hos barn SBU 2021. Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.

Se även Metodguiden för socialt arbete: Beardslee's familjeintervention - Socialstyrelsen. Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.