Kognitiv Integrerad Behandling vid Barnmisshandel (KIBB)

Combined Parent Child Cognitive Behavioral Therapy (CPC-CBT)

Familjer med barn 3-17 år där fysisk barnmisshandel har förekommit och där barnet ska fortsätta träffa den våldsutövande föräldern.

Utformning av programmet

KIBB riktar sig till familjer med barn 3-17 år där fysisk barnmisshandel har förekommit och där barnet ska fortsätta träffa den våldsutövande föräldern. Syftet med programmet är att hjälpa föräldrar att sluta använda våld och istället lära sig positiva föräldrastrategier samt att ge barnet möjlighet att bearbeta sina upplevelser av våld. Målet är att samspelet mellan barn och föräldrar och barnets anknytning ska förbättras efter programmets avslut.

KIBB bedrivs i öppenvården med en träff i veckan om 1-1,5 timmar. Barn och föräldrar samtalar enskilt med behandlaren under delar av behandlingen. Varje session avslutas med att familjen är samlad. Den gemensamma tiden förlängs successivt allt eftersom behandlingen fortskrider och barnet känner sig tryggare med sin förälder.

Behandlingen följer en strukturerad behandlingsmanual med särskilda teman varje vecka, exempelvis effekter av våld, föräldrastrategier för att hantera ilska och aktivt lyssnande. KIBB innehåller fyra faser som tillsammans tar ca 16 veckor att genomföra. Våldet och föräldrarnas strategier är i fokus under hela behandlingen.

Det är möjligt att utbilda sig i programmet i Sverige. Programmet erbjuds inte digitalt.

KIBB bygger på inlärningsteori och kognitiv teori integrerat med systemisk teori, anknytningsteori och psykoedukation. I KIBB kombineras inslag från föräldrautbildning med traumafokuserad kognitivt beteendeterapi (KBT) och familjeterapi. Barnperspektivet har beaktats i utformningen av programmet då bland annat intervjustudier med deltagande barn och skattningsformulär har legat till grund för anpassningen av manualen som används.

För att öka tillgängligheten på programmet har anpassningar av programmets information och material gjorts. Materialet som används under programmet har bland annat översatts till engelska och arabiska.

Nivå på programmet

Indikerad.

Komponenter

Komponenter som KIBB beaktar är:

• Byggande av relation
• Gemensam lek
• Aktivt lyssnande
• Kunskap om våld
• Känsloreglering
• Föräldrastrategier
• Trygghetsplan
• Traumaberättelse
• Ansvarstagande

Vilka kan använda sig av programmet?

KIBB erbjuds framförallt inom socialtjänstens öppenvård, men även inom barn- och ungdomspsykiatri (BUP) och vid barnahus. Förutsättningar för att inleda behandling är att barnet och den våldsutövande föräldern kan genomföra den tillsammans och att föräldrarna tillstår behov av hjälp i sitt föräldraskap utifrån att barnet berättat om våld.

Uppföljning och utvärderingar

Efter genomförd utbildning genomförs en uppföljning av föräldrarnas upplevelse av programmet. Den verksamhet som erbjuder behandlingen rekommenderas ett urval bedömningsinstrument, exempelvis skattningsformulär för att följa upp barnens och föräldrarnas upplevelser.

Den forskning som finns om KIBB visar på goda resultat av behandlingsmetoden, men programmet har inte utvärderats i en randomiserad kontrollerad studie (RCT) och finns därför inte med i någon systematisk översikt.

Enligt SBU (2018) gick det inte att avgöra om insatsen hade någon effekt då underlaget var otillräckligt: Öppenvårdsinsatser för familjer där barn utsätts för våld och försummelse (sbu.se) Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.

Se även Metodguiden för socialt arbete: KIBB Kognitiv Integrerad Behandling vid Barnmisshandel - Socialstyrelsen Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.