Family Check-up (FCU)

Programmets upplägg

Insatsen är uppdelad i en kartläggningsdel och en del med föräldraträning och föräldrastöd. Kartläggningen innehåller tre komponenter; första samtal, familjeobservation och enkäter samt feedbacksamtal. Samtalen skall präglas av styrkefokus och motiverande samtalsstrategier. Föräldraträningsdelen är en manualbaserad insats, Föräldraskap i vardagen. Tillsammans med behandlaren väljer familjen en eller flera av 12 sessioner beroende på familjens behov och mål utifrån kartläggningsresultaten. Family Check-up är en korttidsintervention och i genomsnitt deltar en familj vid sex mötestillfällen (varav 3 gånger kartläggning, 3 gånger föräldrastöd ).

Det är möjligt att utbilda sig i modellen i Sverige. Delar av utbildningen som ges till familjebehandlare kan genomföras digitalt i en webbutbildning.

Modellens innehåll bygger på social inlärningsteori, kognitiv beteendeterapi, systemisk familjeterapi och ekologisk utvecklingsteori. Barnets perspektiv beaktas genom barnenkät eller intervju (beroende på ålder) och barnets deltagande i familjeobservationer.

För att öka tillgängligheten av modellen har anpassningar av information och material gjorts. Dels kan familjerna genomföra familjekartläggningen på det språk som de känner sig mest bekväma med, dels kan familjerna själva välja om de vill att familjebehandlaren gör besöket i det egna hemmet eller om familjerna ska komma till familjebehandlarens verksamhet.

Nivå på programmet

Universell, selektiv och indikerad.

Komponenter

Föräldraträningsdelen Föräldraskap i vardagen, som erbjuds efter kartläggningsdelen i Family Check-up, beaktar en rad komponenter, och innehållet skräddarsys utifrån familjens behov och önskemål. Komponenter som föräldraträningen beaktar är:

• Positiva strategier (positivt beteendestöd)
• Byggande av relation
• Aktivt lyssnande och god kommunikation
• Tillsyn och insyn
• Känsloreglering för föräldrar
• Hälsosam och proaktiv gränssättning

Vilka kan använda sig av programmet?

Family Check-up kan användas inom alla verksamheter som arbetar med barn och unga. Verksamheter som ser ett behov av en kartläggning av risk- och skyddsfaktorer och en modell som motiverar och engagerar familjer i föräldrastöd för att främja barns psykisk hälsa. Modellen implementeras idag inom socialtjänst, familjecentral, elevhälsa samt vårdcentraler som arbetar med psykisk ohälsa.

Uppföljning och utvärderingar

Family Check-up innehåller verktyg för uppföljning, som för verksamheter inom socialtjänst möjliggör individbaserad systematisk uppföljning (ISU), i linje med kraven om kunskapsbasering i nya socialtjänstlagen. Bland annat har modellen en enkät om föräldrars upplevelse av nöjdhet och förändring efter genomförd insats.

Resultat från genomförda studier visar bland annat att Family Check-up leder till minskade beteendeproblem hos barn och ungdomar och minskade konflikter i familjer, samt att effekterna av modellen håller över tid (upp till 2 år i svenska studier).

Modellen har utvärderats i randomiserade kontrollerade studier (RCT) i Sverige, USA och Kanada.

Family Check-up minskar utagerande problem i åldern 2-17 år på universell och selektiv nivå i åtminstone några år enligt Program för att förebygga psykisk ohälsa hos barn (sbu.se) Länk till annan webbplats.SBU 2021.

Programmet bedöms väl underbyggt med högsta graden av evidens enligt amerikanska CEBC » Topic › Parent Training Programs Behavior Problems (cebc4cw.org) Länk till annan webbplats..

Programmet bedöms ha viss nivå av evidens enligt nordiska The First 1000 Days in the Nordic Countries (norden.org) Länk till annan webbplats..

Programmet visar lovande effekt för föräldrar till barn i åldern 0-4 år enligt amerikanska Blueprints Programs – Blueprints for Healthy Youth Development (blueprintsprograms.org) Länk till annan webbplats..

Programmet rekommenderas i Socialstyrelsens metodstöd Att jobba förebyggande med skolrelaterade problem (2026) (socialstyrelsen.se) Länk till annan webbplats.

Se även Metodguiden för socialt arbete: Family Check-up (FCU) - (socialstyrelsen.se) Länk till annan webbplats.

Socialmedicinsk tidskrift: Föräldraskapsstöd på selektiv och indikerad nivå - En sammanfattning av forskningsläget (publicera.kb.se) Länk till annan webbplats.Enebrink & Stattin (2020)

Region Stockholms webbsida Kunskapsstöd för vårdgivare: Föräldrastöd till familjer med spädbarn – en kunskapsöversikt: Slutrapport (2019).(kunskapsstodforvardgivare.se) Länk till annan webbplats.

Svenska effektstudier på programmet

Björnsdotter, A. (2014). Evaluation of Family Check-Up and iComet: Effectiveness as well as Psychometrics and Norms for Parent Rating Scales (PhD dissertation). Uppsala universitet.

Björnsdotter, A., Ghaderi, A., & Enebrink, P. (2020). Cluster analysis of child externalizing and prosocial behaviors in a randomized effectiveness trial of the Family-Check Up and internet-delivered Parent Training (iComet). Journal for Person-Oriented Research, 6(2), 88-102.

Ghaderi, A., Kadesjö, C., Björnsdotter, A. & Enebrink, P. (2018). Randomized effectiveness Trial of the Family Check-Up versus Internet-delivered Parent Training (iComet) for Families of Children with Conduct Problems. Scientific reports, 8(1), 11486.

Övriga svenska studier

Lundgren, J.S., Ryding, J., Ghaderi, A. and Bernhardsson, S. (2023), Swedish parents' satisfaction and experience of facilitators and barriers with Family Check-up: A mixed methods study. Scandinavian Journal of Psychology, 64: 618-631. https://doi.org/10.1111/sjop.12913 Länk till annan webbplats.

Ryding, J. & Wernersson, I. (2019). The Role of Reflection in Family Support Social Work and Its Possible Promotion by a Research-Supported Model. Journal of evidence based social work, 16 (3).

Ryding, J. (2020). Professional learning in family support social work in Sweden: Practitioners’ integration of EBP and reflection. Advances in Social Work, 20(3), 615-36.

Smedler, A. C., Hjern, A., Wiklund, S., Anttila, S. & Pettersson, A. (2015). Programs for Prevention of Externalizing Problems in Children: Limited Evidence for Effect Beyond 6 Months Post Intervention. Child & youth care forum, 44, 251–76.

Internationella effektstudier på programmet

• The Family Check-Up | (pitt.edu) Länk till annan webbplats.
• CEBC » Program › Family Check Up (cebc4cw.org) Länk till annan webbplats.